佛山医疗保险报销特定病种/佛山医疗费用零星报销需要哪些材料？

　　1、现场结算： 参保人身份证/社会保障卡

　　2、零星报销： 费用先由个人垫付，并在出院后三个月内持下列有关资料到参保所在社保机构办理住院医疗费报销手续。

　　(1)参保人身份证原件及复印件。

　　(2)代办人身份证原件及复印件。

　　(3)医疗机构出具的以下资料：财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件、加盖医疗机构印章的出院小结原件，门诊病历原件及复印件(仅针对门(急)诊抢救的情况)。

　　(4)参保人的社会保障卡。如参保人未领取或未激活社会保障卡的，须提供银行活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行出具的卡号账号对照证明原件及复印件。

　　(5)转往市外医疗机构的，提供《佛山市基本医疗保险参保人员转院备案表》或《佛山市医疗保险参保人员市外医疗机构就医申请表》。

　　(6)社保机构要求提供的其他证明。

　　注：

　　佛山市基本医疗保险参保人员异地就医申请表

　　佛山市基本医疗保险参保人员转院备案表

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　　个人账户待遇

　　个人账户待遇是指社保机构按照相关规定，对符合条件的人员按月划拨资金到佛山市社会保障卡或医保卡上的待遇。通俗点说就是您每个月在社保卡医保账户上收到的钱。

　　2017年1月1日实施医保一体化改革后，以下3类人员能享受个人账户待遇：

　　1、参加二档的在职参保人。

　　2、2016年12月31日前已享受职工医保退休待遇的参保人。

　　3、2016年12月31日前已参加我市职工基本医疗保险、2017年1月1日后办理退休手续符合享受医疗保险待遇的参保人。

　　个人账户待遇具体是怎样的呢?

　　医保一体化后，在职参保人个人账户划入金额按2016年12月在职个账划拨金额(115.39元/月)固化;

　　符合条件的退休参保人划入金额也按2016年12月退休个账的划拨金额(123.63元/月)固化。

　　各类参保人个人账户待遇情况一览表

　　办理社保查询、转移、缴费、变更等各项业务前最好是先查查自己的社保账户，扫描上方二维码，关注佛山微信公众号(fosbdb)可以查询佛山社保个人账户，发送关键词 “社保”即可在线查询社保个人账户余额、缴费记录、定点医疗机构、定点药店、特定病种药品、初始密码查询

　　佛山医疗保险参保办理费用： 不收费

　　佛山医疗保险参保办理时限： 受理后5个工作日内完成

　　参保地址：

　　禅城区社会保险基金管理局电话地址

　　南海区社会保险基金管理局电话地址

　　顺德区社会保险基金管理局电话地址

　　高明区社会保险基金管理局电话地址

　　三水区社会保险基金管理局电话地址

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　　为进一步完善我区城镇居民门诊基本医疗保险制度，保障医疗保险制度稳健、可持续发展，引导参保人合理求医问诊。

　　根据新推行的药品目录调整政策，我区将社区卫生服务中心、社区卫生服务站及其延伸网点的城镇居民基本医疗保险门诊支付比例由100%调整为90%。

　　支付比例调整自2015年1月1日零时开始执行，未涉及部分仍按原规定执行。

　　配合居民门诊药品目录的增大，支付比例调整后，将进一步满足基层常见病、多发病、慢性病以及患者社区首诊、双向转诊的用药需求，减少医疗资源浪费，促进合理治疗，规范医疗行为，提升我区社区卫生服务机构医疗服务质量。