佛山医疗保险参保办理费用/顺德区医疗保险部分门诊支付比例调整

　　佛山医保参保所需材料：

　　1、市(区)人民政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件);

　　2、《组织机构代码证》(原件及复印件);

　　3、单位—村(社区)委会主任的身份证(原件及复印件);

　　4、缴费开户银行印鉴(原件及复印件);

　　5、《参保登记申请表》等材料。

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　　一般情况下，新型社保卡内医保个账的金额不能提现 ，只能在定点医院和定点药店刷卡使用 ，但若参保人因各种原因在本市已经终止医疗保险关系，可申请办理职工医保个账资金余额的提现。

　　住院起付保准

　　医保卡的正确使用方法

　　1、门急诊刷卡付费 ： 一般十来元的门急诊挂号费刷了卡之后就才几元钱。

　　2、药店买药 ： 尽量选取在医保范围内的的药品，按需购买范围外的药品 。

　　注意：以下药品不在基本医保报销范围：

　　(1)主要起营养滋补作用的药品;

　　(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

　　(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

　　(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

　　(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

　　(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

　　3、住院结算 ：

　　住院费用自动划走，除去自付的部分，按照报销比例，其他收费。

　　以下费用不在基本医保报销范围：

　　(1)就(转)诊交通费、急救车费;

　　(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费 、食品保温箱费;

　　(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费 ;

　　(4)膳食费;

　　(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

　　如何参加大病保险?什么病才能称为大病?

　　大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，无需单独参保，其资金从基本医疗保险基金历年结余或收入中筹集。已参加我市职工基本医疗保险和居民住院基本医疗保险的参保人，从享受其基本医疗保险待遇之日起同时享受大病保险待遇;停止享受基本医疗保险待遇时，则同时停止享受大病保险待遇。

　　是否享受大病保险待遇并非以病种来区分，而是在一个社保年度内，参保人纳入大病保险保障范围的个人自付的医疗费用，累计超过2万元的部分，可按大病保险政策享受相应报销。

　　大病保险最高支付限额为20万元。

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