广东医保有重大调整!
广东省人民政府办公厅近日印发
《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》
(下称《办法》)
明确建立健全门诊共济保障机制
提高职工基本医疗保险参保人员
普通门诊统筹待遇水平
此外
职工医保个人账户成为“家庭账户”
进一步扩大并规范个人账户使用范围
《办法》自印发之日起施行,有效期3年。各地级以上市应在2022年7月1日前出台实施细则并执行。
对于没有参加职工医保的人群,《办法》也表示,将同步完善城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹待遇,逐步提高保障水平。
门诊看病能保障什么?
参保人在门诊就医
可以继续享受例如高血压、糖尿病等
门诊慢性病以及恶性肿瘤放化疗等
门诊大病方面的保障外
还可以享受以下普通门诊统筹保障
↓↓↓
01、在保障范围方面
普通门诊统筹按照广东省基本医疗保险药品目录、医用耗材和诊疗项目支付范围支付。也就是说,参保人在定点医疗机构发生的广东省“三大目录”内的费用,普通门诊统筹都予以保障。
02、在支付待遇方面
参保人员原则上选定1家定点医疗卫生机构就诊。普通门诊统筹不设起付标准。
03、在职职工
在职职工选定在一级医疗机构就医的,支付比例不低于60%;
选定在二级医疗卫生机构就医的,支付比例不低于55%;选定在三级医疗卫生机构就医的,支付比例不低于50%;
退休人员支付比例适当提高。年度最高支付限额不低于各市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%。
扩大并规范个人账户使用管理
办法明确:
医保个人账户可用于支付本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用;
在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;
配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费;
参保人员本人退休时未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用;
在定点医疗机构发生的由个人负担的符合规定的中医“治未病”费用及其他符合国家、省规定的费用。
例如:正当盛年、身体健康的A先生,平时几乎用不上医保卡里的钱,而年老体弱的父母经常看病,医保卡的钱就“入不敷出”。如今,他可以将这笔“沉睡”的钱用于给父母看病、买药的自负费用。
同时,《办法》规定个人账户不得用于健身、公共卫生等费用。同时建立对个人账户全流程动态管理机制,做好收支信息登记,严厉打击欺诈骗保,维护基金的安全,保障参保权益。
针对转移接续职工医保关系的在职人员、长期异地居住的退休人员、应征入伍人员、出境定居人员,《办法》在个人账户管理方面也作出了便利化的规定。
个人账户划出一部分用于“门诊共济”
实施这一项改革的背后,是医保个人账户和统筹基金的资金结构的调整。
《办法》首先强调,个人账户没有取消,个人账户的积累仍然归个人使用,权益没有发生变化。
但是,《办法》对个人账户的划入结构进行了调整,在职职工个人缴费部分全部划入个人账户,用人单位缴纳费用不再划入个人账户,退休人员从按比例划入改为按定额划入,额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的2.8%。
这也意味着,以后我们每个人的医保卡个人账户的钱将变少了,而医保统筹基金的钱增加了。增加的这笔钱主要用于提高职工医保门诊共济保障待遇。这正是“共济保障”的核心。
据了解,过去,大部分健康人群的医保个人账户存在结余现象,而小部分年老、体弱人群的个人账户入不敷出、个人负担沉重。实施这项改革后,医保个人账户就有了互助共济的功能,有助于在人群之间分散费用风险。
全省范围均衡加强普通门诊统筹保障
广东早在2006年就建立
门诊特定病种保障制度
并于2008年在全省范围
开展普通门诊统筹工作
目前,全省已全面开展门诊特定病种
19市职工医保开展普通门诊统筹
在一定程度上保障了参保人门诊医疗需求
不过,现阶段个人账户功能已逐步被门诊共济保障替代,但仍存在个人账户资金沉积多、监管难,普通门诊统筹待遇不高、保障资金来源不足的问题。
通过出台《办法》的改革,广东省将从个人账户中置换出一定的资金投入职工医保统筹基金,通过盘活沉积的个人账户资金,增强统筹基金共济效益,扩大门诊保障所需的资金来源,实现制度内基金的“腾笼换鸟”。
由于全省经济社会发展不均衡,各地市医保政策和待遇确实存在较大差异,为了推动解决医疗保障发展不平衡不充分问题,尽力公平适度地保障我省参保人的基本医疗保障权益,按照“保高提低”和“保障适度,注重受益面”思路,《办法》明确了全省普通门诊统筹政策范围支付比例和年度最高限额的最低要求,指导地市合理调整待遇,在坚持保障基本的同时,保持不同统筹地区间支付政策和待遇水平的大致均衡,推进医保制度保障公平性。
2月1日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例63例。其中境外输入病例27例(上海18例,广东5例,北京1例,吉林1例,河南1例,广西1例),含2例由无症状感染者转为确诊病例(北京1例,广东1例);本土病例36例(浙江15例,均在杭州市;天津12例,其中河北区6例、滨海新区4例、河东区2例;广东6例,其中深圳市2例、惠州市1例、梅州市1例、河源市1例、云浮市1例;北京2例,均在丰台区;河北1例,在衡水市)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。
1月30日在南海这个地方停留过的人员
请主动报备
2月1日,佛山市南海区新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室发布关于外市新冠肺炎阳性检测者在南海区活动轨迹的通告,全文如下:
佛山市南海区新型冠状病毒肺炎
疫情防控指挥部办公室
关于外市新冠肺炎阳性检测者
在南海区活动轨迹的通告
2月1日,我区接外市协查通报,称有新冠肺炎阳性检测者曾于1月30日在南海区西二环高速(G1508)丹灶服务区停留10分钟。我区立即启动应急预案,第一时间开展疫情防控工作,现将1月30日涉及我区的活动轨迹公布如下:
1月30日19:50-20:00在南海区西二环高速(G1508)丹灶服务区(西樵往三水方向)活动。
请1月30日19:30-24:00期间,曾在南海区西二环高速(G1508)丹灶服务区(西樵往三水方向)停留过的人员,主动向当地社区报备,做好个人防护,尽快前往就近医疗机构开展核酸检测,主动告知医务人员对应时间段的接触地点,并按相应要求自觉落实防控措施和开展自我健康监测14天。
健康监测期间如出现十大疑似症状(发热、干咳、乏力、嗅味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻),请第一时间向当地社区和防疫部门报备,按照当地指引到就近发热门诊就医。
疫情当前,请广大市民朋友继续做好个人防护和健康监测,自觉遵守各项疫情防控要求,不信谣、不传谣,积极主动接种新冠疫苗,共同构筑坚实免疫屏障。
佛山市南海区新型冠状病毒肺炎
疫情防控指挥部办公室
2022年2月1日
深圳累计报告4例
1月31日,深圳发现1例新冠肺炎确诊病例。2月1日,深圳新增3例病例,新增的3例病例均在密接者和重点人群中发现,4例病例均属同一传播链,彼此关联,传播链清晰。
病例1:女,45岁,深圳市宝安区石岩街道某公司牙模设计员,居住在东莞市凤岗镇保利百合花园。1月30日晚在深圳大学附属华南医院发热门诊就诊时,核酸采样初筛呈阳性,1月31日经深圳市疾控中心复核亦为阳性。目前已转送至深圳市第三人民医院应急院区隔离治疗,诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型),情况稳定。
病例2:女,32岁,宝安区石岩街道某公司员工,居住在龙岗区坂田街道岗头社区马蹄山村五巷,诊断为新冠肺炎确诊病例(普通型)。
病例3:女,42岁,宝安区石岩街道某公司员工,居住在宝安区石岩街道建兴二路龙晟苑,诊断为新冠病毒无症状感染者。
病例4:女,55岁,居住在宝安区石岩街道云熙谷二期,诊断为新冠肺炎确诊病例(普通型)。
离深需持48小时核酸阴性报告
2月1日下午,深圳新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室发布通告:自2月1日24时起,离深须持有48小时内核酸检测阴性证明。通告全文如下:
深圳市新型冠状病毒肺炎疫情防控
指挥部办公室通告
(第3号)
为进一步精准科学实施疫情防控,根据当前我市疫情防控形势,现就有关疫情管控措施通告如下:
一、严格离深管理。广大市民群众非必要不离深,确需离深的,自2月1日24时起,须持有48小时内核酸检测阴性证明;各级党政机关、国有企事业单位等带头落实非必要不离深要求。
二、严格来(返)深人员管理。近14天内有中高风险地区和阳性病例城市旅居史来(返)深人员,务必第一时间主动向所在社区、工作单位或所住酒店报告,分级分类严格按规定要求落实健康管理措施。跨省流动人员抵深后48小时内完成1次新冠病毒核酸检测,并加强自我健康监测。
三、严格交通出行防控。机场、公路、铁路、港口码头等交通站场要落实体温检测、亮码、戴口罩、严禁红黄码人员搭乘等防控要求,加强人流引导,避免人员集聚;城市公共交通、出租车、网约车严格落实戴口罩、通风消毒等防控措施,并做好个人防护。
四、严控聚集性活动。全市从严从紧管控大型会议、活动、论坛、培训、演出、展销促销等聚集性活动,宝安区、龙岗区暂停举办大型聚集性活动。
五、严格落实就诊购药人员管理。医疗机构预检分诊应继续严格落实所有患者“四必查一询问”(查健康码和行程码、体温、口罩佩戴情况、健康申报卡,询问流行病学史和新冠肺炎“十大症状”)。普通门诊就诊人员凭健康码绿码就诊。急诊患者和到呼吸科、耳鼻喉科、口腔科、内镜室等科室就诊的患者,除凭健康码绿码就诊外,还需同步核酸采样(对急救患者应先抢救后采样),患者就诊结束后无需等待核酸检测结果。发热门诊就诊患者核酸检测未出结果前,不得离开。在做好防护的同时,优先保障急危重症患者的救治。药店应做好购买“37+3”类药品(药械)人员的实名登记报告工作;购药人员应持24小时内核酸检测采样记录购买“37+3”类药品或购药后24小时内开展1次核酸检测。
六、强化重点场所防控。全市各类公共场所严格落实体温检测、亮码、戴口罩等防控措施,景区景点、餐饮单位、室内公共场所、密闭场所落实限量、预约、错峰要求,接纳消费者人数不得超过最大承载量的50%,并严格控制瞬时流量
七、配合核酸检测。有关风险人员要积极配合做好核酸检测,确保应检尽检,遵守采样检测点的现场秩序。
八、接收国际货物、邮件快件的企业要履行主体责任,加强消毒消杀和员工健康管理;凡是从事接触国际货物、邮件快件的人员务必严格做好佩戴口罩、手套等个人防护措施,并定期进行“七天两检”核酸检测。
九、按照“应接尽接”原则,在没有接种禁忌症的情况下,符合条件的人群尽早接种新冠疫苗,共筑免疫屏障。
十、严格做好个人防护,少聚集,不扎堆,坚持戴口罩、勤洗手、常清洁、用公筷等良好生活习惯。如有出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉减退等不适症状,立即就近就诊,就医途中全程佩戴口罩,避免乘坐公共交通工具。
本通告自发布之日起施行,2022年1月28日发布的《深圳市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室通告(第2号)》与本通告不一致的地方,以本通告为准。以上防控措施根据疫情进展、防控需要进行动态调整。
深圳市新型冠状病毒肺炎疫情
防控指挥部办公室
2022年2月1日
惠州市报告1例新冠肺炎确诊病例
2月1日,广东惠州报告1例新冠肺炎确诊病例。
翁某,男,24岁,为1月31日深圳报告病例陈某的密切接触者,现住惠州市仲恺高新区潼侨镇。翁某于1月30日从深圳市乘坐网约车20:20到达惠州市仲恺区潼侨镇,到惠后一直在家未外出,1月31日判定为深圳确诊病例陈某的密切接触者纳入管控。1月31日晚中信惠州医院核酸初筛阳性,2月1日惠州市疾控中心复核为阳性。目前已转送至深圳市第三人民医院隔离治疗,诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型),情况稳定。
目前已排查密接10人,甄别次密接44人,均已落实隔离管控,首次核酸检测均为阴性,在其家中采集的环境样本核酸检测结果均为阴性,病例居住地已实施管控,其活动过的住所已进行环境核酸采样和终末消毒。
河源报告1例新冠肺炎确诊病例
2月1日,河源紫金报告1例新冠肺炎确诊病例。
病例:男,29岁,为1月31日深圳报告确诊病例的密切接触者。深圳住址为宝安区石岩街道罗租工业大道,河源住址为紫金县九和镇九和村光巷小组。
1月31日被判定为深圳确诊病例的密切接触者纳入管控。31日晚在紫金县疾控中心核酸初筛阳性,2月1日河源市疾控中心复采复检阳性。目前已转运至定点医院隔离治疗,经专家组会诊,诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
经初步流调,该病例主要以自驾车方式活动,近日在紫金主要活动轨迹为:九和镇九和村、九和镇热水村、九和镇官坑村。
市、县相关部门正全面溯源病例14天内的活动轨迹、人员接触情况,追踪到的密接者、次密接者均已按要求管控。涉及市外的密接者、次密接者已第一时间发出协查函。该病例的工作地、居住地已实施管控,其活动过的重点场所已完成环境核酸采样和终末消毒。
梅州报告1例新冠肺炎确诊病例
1月31日,广东梅州报告1例新冠肺炎确诊病例,系深圳病例密接。
刘某,女,47岁,为1月31日深圳市报告病例陈某的密切接触者,回平远后居住在大柘镇鸿禧中心城。
刘某红1月30日晚从深圳市自驾车于次日凌晨约0时20分到达梅州市平远县大柘镇鸿禧中心城,到达后一直在家未外出,1月31日上午判定为深圳确诊病例陈某的密切接触者纳入管控。1月31日晚梅州市疾控中心新冠病毒核酸初筛阳性,2月1日复采复检结果为阳性,目前已转运至深圳市第三人民医院隔离治疗,诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型),情况稳定。
目前已排查密接56人,均已落实隔离管控,在其家中采集的环境样本核酸检测结果均为阴性,病例居住地已实施管控,其活动过的住所已进行环境核酸采样和终末消毒。
云浮报告
1例新冠肺炎确诊病例、3例无症状感染者
1月31日晚,云浮罗定市疾控中心在对深圳1月31日报告的确诊病例密接排查中,初筛发现4例(一家四口)新冠病毒核酸检测阳性病例。2月1日,经省、市疾控中心复采复检,结果均为阳性。经专家组研判,1人为新冠肺炎确诊患者(轻型),3人为无症状感染者。有关情况和活动轨迹如下:
▶ 病例1
女,47岁,为深圳1月31日报告的确诊病例所在公司同楼栋工作人员,其工作生活与深圳病例有交集,判定为密切接触者。现居云浮罗定市龙湾镇旗垌村委红卫村,深圳居所在深圳市宝安区石岩街道罗租社区下新村,与个案2、个案3同住。1月30日18时30分,与其丈夫(个案2)、小儿子(个案3)乘私家车从深圳市回罗定市龙湾镇。19时48分至58分在佛山丹灶服务区下车上厕所;20时30分到达肇庆市大旺高新区某公司接其大儿子(个案4);22时00分至14分在云浮市云安区葵洞服务区下车上厕所,大儿子在服务区乐驿便利店购物;31日0时左右,回到罗定市龙湾镇旗垌村委家中,之后无外出。专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。目前已转运至定点医院隔离治疗。
▶ 个案2
男,44岁,为病例1丈夫。1月31日因病例1判定为密切接触者,一并纳入管控。从深圳回罗定的轨迹与病例1相同。1月31日上午9时到门前小卖店购买日用品,回到家中后一直无外出。专家组诊断为无症状感染者。目前已转运至定点医院隔离观察。
▶ 个案3
男,8岁,为病例1小儿子。从深圳回罗定的轨迹与病例1、个案2相同。1月31日上午9时,未佩戴口罩到家附近平价超市购买鞭炮,9时30分至10时在家后方祠堂玩鞭炮,10时至11时再次去村中平价超市购买鞭炮,12时至14时在家及家门口玩耍。专家组诊断为无症状感染者。目前已转运至定点医院隔离观察。
▶ 个案4
男,20岁,为病例1大儿子。1月30日20时30分,乘坐病例1、个案2的私家车,从肇庆回罗定的轨迹与病例1、个案2、个案3相同。1月30日22时05分至22时15分 在葵洞服务区休息上厕所,并独自到便利店购买了陈皮。1月31日早上10时至11时与个案3到家附近的小卖部购买烟花。专家组诊断为无症状感染者。目前已转运至定点医院隔离观察。
目前,云浮市新冠肺炎疫情防控指挥部已启动应急响应,组织开展流调溯源、隔离管控、区域性核酸筛查和环境消杀等工作,并对相应区域实行管控措施。
佛山疾控最新提醒:
以下人员请尽快报备
①请深圳市宝安区石岩街道罗租社区艾美特科技园来(返)佛山的人员及时向社区报备,也请社区(物业小区)主动摸排。
②2022年1月24日以来有黑龙江省齐齐哈尔市旅居史的人员,以及与通报病例活动轨迹有交集、重合的来(返)佛山的人员,请立即向所在社区(村)、单位、酒店主动报备,接受社区相应的健康管理。
③接到外省(市、县、区)各级疾控中心电话告知的密切接触者等风险人员;
④所有粤康码“红码”和“黄码”人员;
请第一时间向所在居委(村委)、工作单位或所住酒店报备,并配合做好核酸检测、医学隔离等健康管理工作。
一旦出现发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等不适症状时,不参加聚集性活动、不自行购药、服药,应立即报告,及时就近至发热门诊就诊,并主动告知医生自己的旅行史,就诊过程中请做好个人防护并不得乘坐公共交通工具。
都说开车上路时
一定要注意交通安全
但谁也无法预计意外何时来临
若是发生轻微交通事故
你会怎么做呢?
下车检查?
在现场协商赔偿?
还是坐在车里等救援?
万万不可❌
你等来的可能是因车辆未及时撤离
造成的严重交通拥堵
还有可能等来更危险的
二次事故
二次事故通常比第一次事故的危害更大,造成的人身及财产损失更严重。站在车旁和车后这些危险区,往往是导致二次事故发生的“元凶”。
发生交通事故后
在确保安全的前提下
应做到以下几点
???
此外,在确保
“人未伤、车能动”的情况下
可以使用“快处快赔”功能
进行快速处理
轻微交通事故线上快处快赔
01
关注“佛山市公安局”微信公众号,点击菜单栏的“公安业务”,选择“互联网报警”进入“广东110”小程序,点击使用“交通事故快处快赔”功能。
02
使用“交管12123”APP选择“事故快处”服务功能。
03
直接拨打110或佛山市快处快赔服务中心电话:0757-82622229。
常见轻微交通事故定责
1、追尾事故
绝大多数的追尾事故均为后车负全责,此时需要拍摄的照片包括:车头45°、车尾45°、碰撞示意图、碰撞细节以及追尾车号牌。
2、并线事故
并线事故则为违规并线车辆全责,此时需要拍摄的照片包括:两车道路正前方、两车道路正后方、两车碰撞示意图、两车碰撞细节以及违规并线车号牌。
3、逆行事故
逆行造成交通事故的由逆行一方承担全责,此时需要拍照的图片包括:道路标识行车方向与两车位置示意图(车头、车尾各一张)、两车碰撞示意图以及两车碰撞细节。
4、其他事故
其它类的事故需要具体状况具体对待,此时需要拍摄的照片包括:两车道路位置示意图、两车碰撞示意图以及两车碰撞细节。
高速事故原因有哪些
速度
虽各车道有明确最高、最低限速,但仍有驾驶员超速行驶、低速行驶。
违法停车
高速上紧急停车必须停在应急车道,并且在车后150m处摆放三角警示牌,但有的驾驶员不使用三角警示牌,停车后随意走动,更甚者有步行穿越车道,十分危险。
未保持安全车距
有的驾驶员存在跟车习惯,容易发生追尾事故,甚至发生群车连环追尾事故。
疲劳驾驶
驾驶员昼夜连续长时间开车,加之受生物钟的影响,很容易发生交通事故。
违法变道、超车及倒车
高速公路上违法变道、超车、倒车等几种比较常见的违法行为,也是引发事故的原因。
其他原因
还有超员、轮胎突爆、制动失灵等原因,也很容易导致交通事故的发生。
春节出游时不仅要注意安全
还要学会如何正确处置事故
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