佛山医疗保险常见问题/三水区社会保险基金管理局联系电话和地址

佛山医疗保险查询网址：http://fssi.foshan.gov.cn/

注:证件号码指大陆居民输入二代身份证号码、港澳台居民输入内地或大陆通行证号码、华侨输入中国护照号码、外国人输入护照号码或者永久居留证号码。

佛山市医疗保险查询电话：0757-82981125

禅城区医疗保险查询电话：0757-88881200

南海区医疗保险查询电话：0757-86221496

顺德区医疗保险查询电话：0757-22838180

高明区医疗保险查询电话：0757-88222091

三水区医疗保险查询电话：0757-87758411

查询内容包括：医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等。

佛山市社会保险基金管理局

医疗保险科电话：0757-82981125

地址：佛山市禅城区同济西路七号二号楼

注：参保人需携带身份证原件及复印件、户口本原件及复印件、退休证原件及复印件到所属的社保分局进行现场查询。

佛山市社会保险基金管理局联系电话和地址

禅城区社会保险基金管理局联系地址和电话

南海区社会保险基金管理局联系电话和地址

顺德区社会保险基金管理局联系电话和地址

高明区社会保险基金管理局联系电话和地址

三水区社会保险基金管理局联系电话和地址

　　一、办理条件

　　按情况不满足下列任一条件的，可选择一次性补足医疗保险差额缴费年限：

　　◇参保人达到法定退休年龄，在本市按月享受基本养老保险待遇(中央、省直单位参保人员除外)，同时符合下列条件的，按照规定享受退休人员医疗保险待遇：

　　1.参加职工医保的累计缴费年限(含视同缴费年限)满25年;

　　2.在本市的职工医保实际缴费年限累计满10年(含退休前已离开原中央、省直单位职工)。

　　◇ 在本省范围内的其它统筹地按月享受基本养老保险待遇且曾在本市职工医保参保缴费的人员，同时符合下列条件的，按照规定享受退休人员医疗保险待遇：

　　1.参加职工医保的累计缴费年限(含视同缴费年限)满25年;

　　2.在本市的职工医保实际缴费年限累计满10年(含退休前已离开原中央、省直单位职工)。

　　二、办理资料

　　◇ 申办人填写《一次性缴纳养老、医疗保险差额年限申请书》，并提供的资料有：

　　1.本人第二代身份证及复印件、户口簿(本人页)及复印件(核对原件，收复印件);(可选)

　　2.港澳居民提供《港澳居民来往内地通行证》及复印件;台湾居民提供《台湾居民来往大陆通行证》及复印件(核对原件，收复印件);(可选)

　　3.在本省范围内的其它统筹地按月享受基本养老保险待遇的人员，曾在本市职工医保参保缴费且选择南海区为退休后职工医保待遇地，须提供待遇领取地社保机构出具的未享受职工基本医疗保险待遇凭证材料(核对原件，收复印件)。

　　(第1、2、3为可选可不选,且1、2必须选择其中之一。)

　　三、办理时限

　　到参保人户籍所属镇(街道)行政服务中心社保窗口提出申请。自受理之日起5个工作日。

　　四、办理地点

　　桂城街道行政服务中心：南海区桂城平洲南港路8号

　　桂城驻区就业服务中心：南海区桂城南海大道西海一路南B座首层

　　九江镇行政服务中心：九江镇启航大道2号A栋镇行政综合服务中心，即梅圳立交附近广佛壹号商贸物流城内

　　西樵镇行政服务中心：佛山市南海区西樵镇樵高路65号西樵环运大楼1楼

　　丹灶镇行政服务中心：南海区丹灶镇金沙城区金兴路7号1座二楼

　　狮山镇行政服务中心：南海区狮山镇狮城路3号

　　松岗行政服务中心：南海区狮山镇松岗松石路

　　官窑行政服务中心：南海区狮山镇官窑大道10号

　　小塘行政服务中心：南海区狮山镇小塘三环东路西区社会管理处内

　　大圃行政服务中心：南海区狮山镇大圃颜峰大道1号之一(大圃行政服务中心一楼)

　　罗村行政服务中心：南海区罗村街道府前路3号(罗村政府旁)

　　大沥镇行政服务中心：南海区大沥镇振兴路54号

　　盐步行政服务中心：南海区盐步穗盐路时代广场

　　里水镇行政服务中心：南海区里水镇新兴路15号

　　五、注意事项

　　1.在达到法定退休年龄后，若已享受养老退休待遇的，其医疗差额年限可以进行一次性的补缴手续，不需要再逐月进行缴费。

　　2.一次性补足医疗差额年限没有时间限制，但是必须是办理一次性补差后，才可享受退休医保待遇。

　　3.一次性补缴医疗差额年限是不可以代办的。

　　六、一次性医疗保险的补缴标准

　　按办理一次性趸缴医疗保险差额缴费年限时的一档职工总缴费标准核定。

　　职工医保缴费方式

　　银行代扣

　　个人灵活就业人员缴费方式

　　请本人携带相关证件到社保办事处地税窗口办理

　　居民医保缴费方式

　　禅城区

　　禅城区城镇户籍居民到户口所属居委会或镇(街道)行政服务中心申报。

　　农村户籍居民统一由村委会代办，具体按村委会安排，请留意村委会的通知。

　　南海区

　　目前南海区户籍居民参加基本医保申报实行家庭户缴费和村居代收代缴模式并行，居民要根据所选模式到户籍所在地社区行政服务中心(或社区公共服务中心)及时申报。

　　村居代收代缴参保缴费申报或家庭户参保成员发生增减变动的，请到户籍所在地社区行政服务中心(或社区公共服务中心)办理。

　　顺德区

　　1、已签订社保直对居民扣费协议书的。

　　(1)若户内有参保人员增减的，请派员到所属村居办理申报手续。如果需办理协议扣费账户或协议签订人个人资料变更的，请到所属村居重新签订协议。

　　(2)无资料变更调整的，无需办理任何手续，在原协议扣费帐户存足保费即可。

　　(3)已与社保签订扣费协议的参保人，若去年扣费失败的，或因未成功扣费终止协议的，本年度需到所属村居办理参保手续。

　　2、村居代扣代缴居民基本医保费的，请派员到所属的村居办理。

　　3、特困供养及低保对象等特殊人员，由政府统一办理参保缴费手续。

　　异地务工人员随迁子女

　　属异地务工人员随迁子女(简称：随迁子女)的，由父(母)到其参保所属镇(街)社保办事处办理参保缴费手续。新参保并在我市中小学及幼儿园就读的随迁子女还需学校在申请表上盖章确认。

　　高明区

　　户籍居民

　　高明区户籍居民(民政部门统一申报的低保对象等特殊人员除外)2019年度参保扣费成功且中途未停保或未转参职工医疗保险的，都结转为2020年度参保，无需办理参保申报手续。如户内新年度有参保人员增减变动或银行账户资料变更的，须提供户口簿、缴费银行账户原件及复印件到户籍所属地社保办事处或村(居)委会办理申报手续。低保对象、特困供养、重度残疾等特殊人员，统一由民政部门办理参保手续。

　　异地务工人员子女

　　由随迁子女的父(母)到社保办事处办理参保手续

　　三水区

　　具有广东省户籍，不符合城镇职工基本养老保险参保条件的农村居民和城镇非从业居民，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。

　　住院起付标准

　　一类：300元

　　二类：600元

　　三类：1200元

　　住院(含家庭病床)待遇

　　居民身份参保人的年度最高支付限额和报销比例等与职工身份参保人一致。

　　居民身份参保人住院(含家庭病床)待遇一体化前后对比(新政策为2017)

对比项目

旧政策

新政策

起付标准（元/次）

一级：400

二级：600

三级：1200

一类：300

二类：600

三类：1200

年度最高支付限额

基本医疗保险

20万元/年

30万元/年

大病保险

20万元/年

30万元/年

市内定点医疗机构报销比例

一级：90%

二级：75%

三级：52%

一类：95%

二类：90%

三类：85%

　　门诊特定病种、门诊慢性病种待遇

　　原居民医保有20个门特病种，报销比例为70%。医保一体化后将统一职工和居民的门特病种数量及报销比例，居民身份参保人增加了18个门诊特定(慢性)病种。其中，门诊特定病种报销比例与住院报销比例一致;

      并建立门诊慢性病种，如较为常见的糖尿病、高血压等列为门诊慢性病种，不设起付标准，纳入医保范围的费用按一类医疗机构85%、二类医疗机构80%、三类医疗机构75%进行报销。

　　普通门诊待遇

　　药品目录范围将扩大到与住院药品目录范围一致，一类医院纳入范围报销比例提高。