佛山:药店购买50种国谈药抗癌药或可报销
10月13日,记者从佛山市医疗保障局获悉,为做好慢性病用药供应保障,拓展参保慢性病患者用药购药渠道,进一步规范药品流通和使用,完善国家医保谈判药品的使用管理,该局联合市有关部门拟定了《佛山市医疗保障局 佛山市卫生健康局 佛山市市场监督管理局 佛山市社会保险基金管理局关于推进基本医疗保险定点零售药店做好国家医保谈判药品用药保障及相关医保支付事宜的通知(征求意见稿)》(下称《意见稿》)。
根据《意见稿》,奥曲肽、泊沙康唑等50种药品纳入国家医保谈判药品门诊特定病种外购药品清单。门诊患者可以在广州医药大药房有限公司亲仁路分店等8家国家医保谈判药品零售药店购药、报销。
部分国谈药品可在药店购买
根据《意见稿》,医院外购药品(下称“外购药品”)范围:国家医保谈判目录中用于治疗佛山市门诊特定病种的相关药品(精神类疾病药品除外)。奥曲肽、泊沙康唑、艾尔巴韦格拉瑞韦等50种药品纳入国家医保谈判药品门诊特定病种外购药品清单。
为保障佛山市参保患者用药的连续性,已经从国家医保谈判目录进入2019年版常规目录中的利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺3个药品,继续保留在外购药品清单中至2020年12月31日。今后,凡国家医保谈判目录新增药品按照上述规则纳入外购药品清单中,退出国家医保谈判目录的药品自动退出外购药品清单。为了保障患者用药的连续性、可及性和减轻医疗费用负担,国家谈判转常规目录并成功挂网的药品由医院根据患者需要保证供应。
药品外购需要哪些条件呢?《意见稿》明确:参保患者在本市内定点医疗机构门诊进行门诊特定病种治疗,需使用外购药品清单药品,而就诊医疗机构出现药品短缺,无法及时提供所需的药品时,可依据当次治疗主诊医师处方(下称“外购药处方”),选择在基本医疗保险定点零售药店(下称“零售药店”)购买。外购药处方从开出之日起,3天内有效。
零售价将低于国家谈判价格
购药如何结算呢?根据《意见稿》参保患者在零售药店购买外购药品,发生的药品费用按照《佛山市基本医疗保险管理办法》关于门诊特定病种待遇相关规定纳入医保基金核报范围,属于参保患者自负部分由参保患者与零售药店直接结算。经审核纳入医保基金核报范围的外购药品费用,属于参保患者自付部分的,按照佛山市《大病保险管理办法》相关规定纳入赔付范围。
外购药品的医保支付标准严格按照上级文件规定执行。药品实际价格低于医保支付标准的,按实际价格予以医保结算。零售药店国谈药品的零售价不得高于国家谈判价格,外购药品清单中的国谈药品在协议有效期内出现仿制药的,其支付标准按照国家及省的有关规定执行。利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺3个药品零售价不得高于广州药品集团采购最低中选价。
据了解,在零售药店发生的上述药品费用,由零售药店所在区社会保险基金管理局按照定点医疗机构门诊特定病种结算的有关规定与其结算。
到零售药店购药须办理相关手续
外购药品购药有哪些管理流程及要求?据了解,参保患者需要到零售药店购药时,定点医疗机构须为其在佛山市社会保险信息系统医疗支付管理系统(下称“医保系统”)办理外购药处方核定手续,确定参保患者需要在门诊使用的药品名称、数量、疗程等信息,以及审核其病种诊断及药品使用适应症是否符合国家规定的医保支付范围。核定完成后,将每次外购药处方的信息录入医保系统,出具由定点医疗机构加具印章、主诊医师签名确认的处方,交参保患者到零售药店购买药品。
零售药店须核对参保患者有效身份证明材料以及在医保系统的外购药处方信息与纸质处方信息是否一致,核对资料无误的,按前款所述予以支付和结算,核对资料有误的,医保基金不予支付。
药品质量安全多方共同保障
《意见稿》指出,参保患者药品外购过程中的药品质量安全、诊疗用药行为规范等由主诊医疗机构、医师、零售药店共同保障并承担相应责任。定点医疗机构对医师在本院开出处方的真实性和合规性负责。参保患者使用外购药品需提供注射等配套医疗服务的,由开具处方的医疗机构予以解决,医疗机构不得以任何理由拒绝为参保患者提供配套医疗服务。
国谈药品外购仅限于门诊范围,患者住院治疗所需药品由定点医疗机构根据临床需要予以保障。医疗机构是处方药供应保障的主体,零售药店是为了方便群众购药,满足群众用药需求的有益补充,医疗机构不应以处方外流为理由减少临床必需药品的合理配备。各定点医疗机构要落实用药目录优化和国谈药品配备使用责任,确保国谈药品的有效供应和合理使用。原国家谈判转常规目录并成功挂网的药品由医疗机构根据患者需要切实予以供应保障。
《意见稿》还指出,市医疗保障局牵头,负责推进基本医疗保险定点零售药店做好国家医保谈判药品用药保障工作,要不断创新管理机制,提升管理效能,维护基金安全,保障参保患者的用药权益。卫生健康部门要加强外购处方的规范管理,强化医疗质量监管工作。药品监督管理部门要加强药品质量安全监管工作。各区社会保险基金管理局按照属地管理原则,与零售药店签订服务协议,明确双方的权利义务,规范管理服务行为。
“新常态”包装需求勃发,你真的准备好了吗?
后疫情时代,电子商务和包装迎来“全民网络购物”的新常态,所有在线购买的商品都需要包装和标签,“新常态”下的包装产品面临着比以往任何时候都要多的机遇。品牌商需要用个性化包装或独特拆箱体验等手段传递品牌价值,与消费者互动,促使消费者完成复购。而包装印刷企业,则需要寻求转型与变革,接纳个性化设计、小批量多批次定制、可变数据印刷等新型市场需求,在减少库存成本和浪费同时实现按时按需印刷,方能使业务得以持续、优质发展。要想抓住机遇,还需要获得合适的资源。那么问题来了,有没有渠道可以“一站式”揽获各类电商定制包装方案的供应商资源呢?
2021华南印标包装展为电商包装发展带来什么?
【华南国际印刷展/中国国际标签展】根植华南二十七载,历来秉承”市场导向为先”、“成本效益第一”,密切留意市场动向。仅仅于3月-6月间,便举办了多场紧贴市场需求的线上论坛、技术交流会,话题涵盖“物流及快消品包装”、“智能工厂”、“外卖包装”、“保健品包装”等热门话题,为寻求包装机遇的业内人士出谋划策。2021展会现场设【数字化及应用】、【瓦楞专题展】、【纸容器包装专区】、【绿色柔印专区】、【软包装印刷工艺及设备展示】、【标签数码印刷】、【RFID专区】等十余个专区,汇聚从彩盒、瓦楞到标签及软包各领域的定制化、个性化包装印刷供应资源及解决方案,助力印刷包装企业获取合适资源,把握商机。
华南印标包装展整合优质资源,惠普、爱普生、皓僖等大牌展商汇聚于平台,带来前沿高新设备及技术解决方案,助力印包企业挖掘电商包装新商机,相关展商展品如下:
中国惠普有限公司(2.1馆2525)
HP Indigo 25K数字印刷机,帮你跳上高速发展的数字软包装列车的全能印刷机,完成从印刷到制袋的全流程,帮助客户建立数字软包工厂。
爱普生(中国)有限公司(1.1馆1508)
SurePress L-6534VW 高速UV行式打印头数码喷墨标签印刷机,自主研发的LED UV固化油墨,在耐候性、抗擦性、耐化学品、防水性等多种性能上优于传统印刷,适应多种苛刻条件下的标签要求。
SurePress L-4533AW数码标签印刷机,更快、更有效率的标签工作流程加上较低的设备投资门槛,能让标签印刷厂的短板业务产生更大的利润与收益。
上海皓僖科技有限公司(1.1馆1625)
Durst RSC 系列UV数码喷墨标签机,专用的墨水系统,以95%的Pantone色域覆盖,呈现7种原色外加白墨的应用,将速度提升至每分钟80米的工业级产能。另配有专为食品、饮料、化妆品以及药品开发的低迁移墨水,让标签和软包装业务获得更高的应用空间。
广州卓绝智能科技有限公司(1.1号馆1510)
生产型数码印刷机T2-P,全球首台走下百万神坛的专业级数码印刷机,印刷速度高达每分钟18.3m,适用介质宽幅50mm-250mm,精准黑标追踪及二次套印定位印刷,实现满版套印不出血。
深圳市理锋机电科技有限公司(2.1馆2752)
理锋卷对卷数码彩色标签印刷机,支持1000米的连续打印;可兼容各类介质,包括普通纸、亚光纸、光泽纸、粘性纸和胶片,不需要进行预处理。
辽宁正宏豹驰数码科技有限公司(8.1馆8825)
Panthera® 3322C是一款彩色标签喷墨印刷机,可选配UV上光装置。该机凭借高质量、低成本、高效率、宽幅面的技术优势以及按需可变的数字印刷功能,使其成为可变数据彩色标签的绝佳选择。
长荣(营口)激光科技有限公司(6.1馆6518)
LC330RE激光模切机,主要针对卷筒标签印刷领域。本设备能与数字印刷设备无缝对接,实现印刷全程数字化,引领工业化数字印刷的未来。
深圳市瑞邦智能装备科技有限公司(6.1馆6508)
数码模切机(非激光)
,专门配套数码印刷机,旨在为客户提供便利和灵活性,用智能化产品改变客户的管理模式,实现效益最大化。
“扎根华南 产业联动 务实创新” 快选他!
[华南国际印刷展/中国国际标签展]连同同期【中国国际包装展/中国(广州)包装制品展】,携20余年之历史积淀,四展协同,坐拥丰富跨界资源。从彩盒、瓦楞、软包、标签、商业等各个包装印刷领域的供应商及生产商,到食品、饮料、日化等快消领域以及电商、物流、电子等各领域的品牌商和加工商,均将汇集于2021年这场开年盛会之上进行商贸交流,达成跨界协作。作为开年首场包装、印刷、标签及包装制品全产业链综合大展,展会汇聚1600+展商,全面展示智能化、自动化、绿色包装设备、材料及数码化印刷与标签设备,力图将“贴合市场需求”、“具成本效益”、“稳定高效”、“实实在在解决生产痛点”的供应商资源尽数奉上。
不止于线下,【华南国际印刷展/中国国际标签展】的“在线供需平台”收获无数好评。
短短几个月为数百个供求对接查询并提供配对服务,全力协助企业抓住机遇快速转型。其中不乏有印刷包装企业在业界好友推荐之下找到配对专员,出示国外先进品牌“一机多能”电商定制包装设备视频,希望寻找国内高质高效的,可于一台机器同时实现个性化信封、纸袋、纸盒印制、瓦楞定制包装的同类电商定制包装设备供应商。能够得到业内人士的认可和肯定,并被广泛推荐给同行使用,是展会组织者的最高荣誉。(供需平台地址:http://yingkebao.top/web/formview/5efae5ee75a03c04af6494ba )
请关注微信:华南印刷标签展,享更多资讯
【2020华南国际印刷展】展会官网:www.PrintingSouthChina.com
参观查询:
电话: (86-755) 2354 7125/7132
电话: (86-20) 89128 136
电邮: printpack.pr@adsale.com.hk
参展查询
电话: (86-755)2354 7123/7122/7127
电话: (86-20) 8912 8268 / 8912 8283
----------------------------完----------------------------
如蒙刊登,敬请惠寄样刊一份
地址:深圳市福田区中康路126号卓越梅林中心广场(南区)B座20楼2005-2010
加强日常巡查管理、开展专项检查、运用大数据排查线索……为切实维护医保基金安全,今年以来,顺德区社保局动作不断,积极作为,对区内51家定点医疗机构,66家限刷社保卡诊所,948家定点零售药店强化监管,守护参保人“救命钱”。
据悉,1-9月,顺德区社保局查处各定点医疗机构违规宗数共1778宗,追回违规费用达137万元;对23间违约定点药店作出暂停PSAM卡使用1月或3月的处理,对7间存在利用社保卡套取现金行为的定点药店,作出取消医保定点资格的处理。
定点医疗机构监管:多维度全覆盖检查
顺德区社保局通过日常检查、专项检查和现场检查等方式,切实维护医保基金安全。
日常监管
大力查处医保违规服务项目
在对各定点医疗机构的日常检查中,顺德区社保局发现部分医院存在收费项目对应错误、重复检查与受限药不合理使用、受限药品错误支付等违规问题后迅速作出处理,查处各定点医疗机构违规宗数共1453宗,根据《佛山市基本医疗保险和生育保险定点医疗机构医疗服务协议》的相关约定追回违规费用达66万元,并要求各定点医疗机构加强对相关问题的整改力度,强化对医保工作的监督管理,杜绝问题的再次发生。
专项监管
整治医保收费项目
顺德区社保局采取多个维度开展对定点医疗机构的协议管理工作,包括督促医疗机构自查自纠、病案编码专项检查、医用高值耗材和大型医疗仪器设备使用情况开展专项治理、病历评审等,重点检查各定点医疗机构治理挂床住院、诱导参保人员住院、超标准收费、重复收费、套用项目收费等行为。截至目前,共查处定点医疗机构违规行为325宗,根据服务协议追回违规费用达71万元。
联合监管
大数据比对分析
顺德区社保局联同市医保局顺德分局走进区内各大型综合医院、专科医院、门诊部、卫生站等共51家医保定点医疗机构,开展全覆盖现场检查工作,实地考核其履行服务协议的情况。对检查发现的问题,检查人员现场出具书面材料,要求医疗机构落实整改,并将按服务协议进行相应的考核扣分,并警醒各定点医疗机构须规范医疗服务行为,自觉维护医保基金安全。
截至目前,检查人员已对49家医保定点医疗机构开展了检查,下一步将对剩余2家医疗机构进行现场检查。
定点药店管理:约谈警示、巡查检查双管齐下
为切实规范顺德区定点零售药店服务行为,保障医保基金安全,顺德区社保局通过对定点药店开展日常巡查、对连锁药店负责人采取警示约谈、及联合市医疗保障局顺德分局开展现场检查等方式,强化对定点药店的日常协议管理。
常态化巡查
区社保局在日常巡查中,发现有23间定点药店存在违反服务协议的行为,根据《佛山市基本医疗保险定点零售药店服务协议》对该23间定点药店作出暂停PSAM卡使用1月或3月的处理。
精细化强监管
顺德区社保局充分利用大数据分析,积极协同市医疗保障局顺德分局,对疑似违规的定点药店进行现场检查工作。截止目前,已对7间医保分局查实存在套现行为的定点药店,作出取消医保定点资格的协议处理;对1间挂牌虚假宣传自己具备医保定点资格的非医保定点药店,当场收回PSAM卡,现场拆除“医保定点药店”的山寨招牌。
全面自查自纠
为进一步强化对区内定点零售药店的协议管理,防范欺诈骗保行为,保障医保基金安全,顺德区社保局联合市医疗保障局顺德分局,开展对全区定点药店履行《服务协议》情况进行自查自纠的专项工作,要求各药店完善药店内部管理,增强守法、履约意识。
有关负责人表示,目前,大部分定点药店已提交自查整改报告。下阶段顺德区社保局将以问题为导向,对辖区内定点零售药店开展抽查复查,对定点药店各种违约行为实施精准打击,确保医保基金安全有效使用。
微信
新浪微博
QQ空间
QQ好友
豆瓣
Facebook
Twitter